Síndrome do Trato Iliotibial: Causas, Sintomas, o Papel da Osteopatia e de Outros Tratamentos Conservadores

A Síndrome do Trato Iliotibial (STIT) é uma das causas mais comuns de dor lateral no joelho, especialmente em corredores, ciclistas e praticantes de esportes que envolvem movimentos repetitivos dos membros inferiores. Essa condição ocorre devido ao atrito excessivo entre o trato iliotibial e a região lateral do fêmur, causando inflamação e dor.

Causas da Síndrome do Trato Iliotibial

O trato iliotibial é uma faixa fibrosa que se estende do quadril até a parte lateral do joelho, auxiliando na estabilização da articulação. Alguns fatores podem contribuir para a sobrecarga dessa estrutura, levando ao desenvolvimento da STIT:

• Excesso de treinamento: Aumento repentino na intensidade ou no volume de atividades físicas sem a devida adaptação.
• Biomecânica inadequada: Padrões de movimento incorretos, como pisada excessivamente pronada ou desalinhamento do quadril e joelho.
• Fraqueza muscular: Principalmente dos músculos do quadril e glúteos, que podem gerar instabilidade e sobrecarregar o trato iliotibial.
• Enrijecimento do trato iliotibial: Redução da flexibilidade dessa estrutura, favorecendo o atrito e a inflamação.
• Uso inadequado de calçados: Tênis desgastados ou inadequados para a pisada podem alterar a mecânica da corrida e aumentar o risco de STIT.

Os principais sintomas da Síndrome do Trato Iliotibial (STIT) incluem:

• Dor na lateral do joelho: Sensação de queimação ou pontadas, especialmente ao correr, descer escadas ou pedalar.
• Dor progressiva: No início, a dor pode surgir apenas durante a atividade física, mas pode se tornar persistente se não for tratada.
• Sensibilidade na lateral do joelho: Ao pressionar a região, pode haver dor e desconforto.
• Inchaço leve: Inflamação pode ocorrer devido ao atrito repetitivo do trato iliotibial com o fêmur.
• Estalidos ou sensação de atrito: Algumas pessoas relatam uma sensação de “raspagem” ao dobrar e estender o joelho.
• Piora da dor em superfícies inclinadas: Corridas em terrenos acidentados ou descidas podem agravar os sintomas.

O Papel da Osteopatia na STIT

A osteopatia pode ser uma excelente aliada no tratamento da STIT, pois aborda o corpo de maneira global, identificando e tratando disfunções que possam estar contribuindo para a sobrecarga do trato iliotibial. Algumas técnicas osteopáticas eficazes incluem:

• Liberação miofascial e técnicas manuais: Reduzem a tensão excessiva no trato iliotibial e nas estruturas adjacentes.
• Correção de disfunções articulares: Mobilizações e manipulações podem melhorar a mobilidade do quadril, joelho e tornozelo, favorecendo um melhor alinhamento e distribuição das cargas.
• Ajuste postural e funcional: Ajustes na postura e nos padrões de movimento ajudam a prevenir o retorno do problema.
• Equilíbrio muscular: Identificação e tratamento de assimetrias musculares que possam estar influenciando o quadro.

Outros tratamentos conservadores associados indicados

O tratamento da STIT geralmente é conservador e envolve diversas abordagens para aliviar a dor e corrigir os fatores causais:

• Repouso e modificação da atividade: Reduzir ou adaptar o treino para evitar sobrecarga no joelho.
• Gelo e anti-inflamatórios: O uso de compressas frias e, em alguns casos, anti-inflamatórios prescritos pode ajudar a reduzir a inflamação.
• Exercícios de alongamento e fortalecimento: Trabalhar a flexibilidade do trato iliotibial e fortalecer os músculos do quadril, glúteos e coxa auxilia na melhora da estabilidade e previne recidivas.
• Liberação miofascial: Técnicas de massagem e uso de rolo de liberação ajudam a reduzir a tensão na fáscia e melhorar a mobilidade.

A combinação do tratamento conservador com a osteopatia pode proporcionar uma recuperação mais eficaz e duradoura, permitindo que o paciente retome suas atividades com menos risco de recidiva.

Se você sente dor lateral no joelho, principalmente ao correr ou pedalar, busque orientação profissional para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

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Indicação de leitura científica: Friede MC, Innerhofer G, Fink C, Alegre LM, Csapo R. Conservative treatment of iliotibial band syndrome in runners: Are we targeting the right goals? Phys Ther Sport. 2022 Mar;54:44-52. doi: 10.1016/j.ptsp.2021.12.006. Epub 2021 Dec 27. PMID: 35007886.